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第八屆中國血壓監測學術會議|智慧化高血壓管理專題暨2022年五月血壓測量月(MMM)項目啟動儀式成功舉辦

發布:歐姆龍醫療 更新時間:2022年07月28日

 

  為提高百姓對血壓測量重要性的認識,提高高血壓的知曉率、治療率和控制率,提升高血壓管理人員的專業能力,2017年國際高血壓學會、世界高血壓聯盟以及柳葉刀高血壓委員會共同提出并舉辦五月血壓測量月項目;同年,在中國高血壓聯盟、上海市高血壓研究所的組織和領導下,我國正式啟動中國高血壓控制行動計劃——“五月血壓測量月(MMM)”項目,截至目前我國已有30多個省參與其中,建立起1200多個血壓測量點,成功為近140萬成人進行血壓測量,依歷年血壓測量數據分析結果來看,五月血壓測量月項目的舉辦有利于我國高血壓三率的提高。

 

  2022年五月血壓測量月項目將在7月18日-9月30日期間進行,擬選擇150-200個縣市區進行全國范圍內的血壓篩查,旨在進一步提高我國高血壓知曉率、治療率和控制率,推動以基層醫生為主導的高血壓篩查體系的構建,切實提升高血壓臨床診療工作的效率和質量!

 

  2022年7月17日,第八屆中國血壓監測學術會議——智慧化高血壓管理專題暨2022年五月血壓測量月(MMM)項目啟動儀式如約而至,會議采用線上線下相結合的方式,誠邀多位高血壓領域專家共同聆聽精彩的學術講座,一同就高血壓領域熱點問題展開探討,領略智慧化高血壓管理的獨特魅力!此外,為使得更多臨床醫生了解五月血壓測量月項目,特邀陳歆教授進行專訪,在回顧我國MMM項目開展情況的同時,揭秘2022年MMM項目亮點,展望MMM開展新未來!

 

  本次會議特邀上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院王繼光教授、上海市高血壓研究所副所長高平進教授、中國醫學科學院阜外醫院張宇清教授擔任會議主持;由上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院陳歆教授、福建醫科大學附屬第一醫院黃海泉醫生、四川省人民醫院鐘萍教授、上海市第一人民醫院張治教授分別帶來精彩的學術分享;由復旦大學附屬中山醫院嘉祿醫生、山東大學齊魯醫院德州醫院魏瑩醫生、長春市第二醫院張楠醫生擔任討論嘉賓,圍繞智慧化高血壓管理展開探討。

 

陳歆教授:五月血壓測量月(MMM)
2021年總結

第八屆中國血壓監測學術會議暨2022五月血壓測量月(MMM)項目啟動儀式

  在諸位線上線下與會專家一同觀看完精彩的五月血壓測量月(MMM)項目2022啟動視頻后,陳歆教授特對2021年五月血壓測量月項目的開展情況給予總結。2021年我國出色完成血壓測量工作,為20余萬成人進行血壓測量,血壓測量點遍布我國東北、華北、華東、華中、華南、西南以及西北等七大區域,測量場所包括醫院/診室、公共場所(室外)、藥房、工作場所以及家中。據2021年受試者一般特征數據顯示,約52%受試者為女性,平均年齡46.9歲,超過60歲的受試者占比約為21%,40-60歲受試者占比最高,平均體質指數為23.7 kg/m2,超重和肥胖受試者占比43%,將2021年數據與2020年數據對比可以發現,2021年高血壓治療率僅7.42%,較2020年下降約5%,12%受試者飲酒,較2020年增加約4%,10%受試者吸煙,較2020年增高2%。將2017-2021年這5年受試者一般情況對比可以發現,參與五月血壓測量月項目人群呈年輕化趨勢。2017-2019年受試者吸煙、少量飲酒和大量飲酒占比都呈現下降趨勢,糖尿病、心臟病和卒中占比呈現增高趨勢,而2020-2021年受試者吸煙、少量飲酒和中大量飲酒占比呈增高趨勢,考慮可能是壓力增大導致的不良生活方式占比增高;而糖尿病、心臟病和卒中占比呈現下降趨勢,可能與外出減少、就醫頻率減少有關。2021年五月血壓測量月項目的三次血壓測量水平逐次下降,平均血壓為120.4/77 .6mmHg,使用第二次、第三次血壓平均值分析發現,25.68%受試者為高血壓患者,高血壓知曉率為31.98%、治療率為28.89%、控制率為18.95%,與之前相比,高血壓知曉率、治療率和控制率均呈下降趨勢。根據2021年數據進行的高血壓影響因素和控制因素分析發現,年長、男性、超重、肥胖、吸煙、中大量飲酒、節食減肥、糖尿病、感染過新冠病毒等都會增加高血壓患病風險,而年輕、男性、超重、肥胖、少中量飲酒、卒中等受試者高血壓未控制風險增高,但大量飲酒人群高血壓未控制風險沒有顯著升高,這或與大量飲酒可能導致血壓明顯波動,在測量血壓時可能容易測到血壓的低值(飲酒后即刻可能會血壓低),但實際大量飲酒的人血壓變異性大、心血管風險高,盡管研究結果提示大量飲酒與不飲酒無差別,但可能并非如此,因此,有待進一步的研究,比如動態血壓監測等來確定。總的來說,加強血壓監測(包括家庭血壓監測),改善生活方式,提高聯合用藥占比以及血壓控制達標是提高高血壓管理質量的有效措施;在未來還應進一步擴大血壓篩查規模,加強科普教育,提高高血壓知曉率、治療率和控制率。

專家訪談 | 陳歆教授:開展MMM項目

提高高血壓“知曉率”,房顫篩查為2022

年MMM項目新亮點

第八屆中國血壓監測學術會議暨2022五月血壓測量月(MMM)項目啟動儀式

  2022年五月血壓測量月項目將在7月18日開始并于9月30日結束,擬選擇150-200個縣市區進行全國范圍內的血壓篩查。

  心房顫動是最常見的心律失常。在65歲以上的人中,每100人就有4人是房顫。高血壓和房顫都是卒中的主要危險因素,而房顫在高血壓患者中更常見。對于一些無癥狀的房顫,只能通過脈搏的節律或心電圖檢測發現異常。如果能檢測到高血壓和房顫,并妥善治療,可以降低中風和其他心血管疾病(如心衰、癡呆)的風險。相對而言,通過常規篩查比較容易檢測到高血壓和房顫。因此,在今年的五月血壓測量月項目中,我國亦與全球同步,納入國際高血壓學會推薦的房顫篩查項目,利用臨床驗證的新型篩查技術對60歲及以上人群開展房顫篩查。一旦篩出疑似房顫或既往有房顫史的患者,工作人員將建議其就醫,接受進一步檢查,明確診斷,及時干預。但不得不提及的是,由于設備有限,今年并非所有參與MMM項目的中心都能加入房顫篩查項目。

  站在患者角度,MMM房顫篩查,將在提高高血壓知曉率的基礎上,進一步加強百姓對房顫的認識,盡早發現與高血壓相關的心血管疾病,并通過早期治療改善愈后;站在醫生角度,MMM房顫篩查的意義在于盡早發現高血壓和房顫,通過控制血壓達標,降低房顫等心律失常或其他心血管事件的發生風險。同時,希望基層醫生在參與高血壓和房顫篩查的過程中,熟悉高血壓和房顫篩查設備的使用方法和管理流程,從而推動以基層醫生為主導的篩查體系的構建,切實提高臨床診療工作的效率和質量。

  如今,我國已連續5年開展五月血壓測量月項目,5年的研究數據顯示我國高血壓的知曉率、治療率和控制率均有所提高,而且越來越多的醫療機構參與到這項活動中來,醫務工作者們對血壓測量重要性的認識也在逐步提升。未來,希望繼續擴大五月血壓測量月項目的規模,讓更多的百姓知曉自己的血壓、心率、心律,知曉高血壓和房顫,讓更多的醫務工作者參與到提高高血壓知曉率、提高房顫知曉率工作當中,為中國高血壓防控工作做出貢獻!

 

鐘萍教授:醫養結合下的高血壓智慧管理

第八屆中國血壓監測學術會議暨2022五月血壓測量月(MMM)項目啟動儀式

 

  《中國老年高血壓管理指南2019》指出,≥65歲的老年人群中有一半以上患有高血壓,然而我國老年高血壓患者的“三率”仍處于較低的水平,為進一步提高我國高血壓管理水平,鐘萍教授特圍繞醫養結合下的高血壓智慧管理,分享高血壓管理經驗。目前,我國的醫養結合服務模式可以概括為5種,分別是以醫療機構為主體內設養老機構、以養老機構為主體內設醫療機構、養老機構與醫療機構雙主體協作、政府主導的社區居家醫養結合服務模式以及社會資本參與的醫養結合服務模式。2019年成都市醫養結合協會高血壓分會正式成立,納入了中醫、西醫、護理團隊,線上開展iHEC血壓管理以及5G遠程名醫會診,線下進行義診、健康宣教、居家上門服務、智慧藥柜等項目,旨在運用互聯網技術,打造在醫養結合領域的高血壓智慧管理模式。此外,2018年成都本土化的第一家連鎖護理站——9073護理站正式成立,9073護理站是一家專注于社區居家醫養服務的連鎖化、品牌化、專業性的社區連鎖護理站,截至目前已先后在成都各主城區開設了6家護理站和5個護理點,累計為8,000多人提供了40,000多次上門服務。

 

張治教授:基于可穿戴雷達傳感器的

無創連續血壓監測的研發和初步臨床驗證

第八屆中國血壓監測學術會議暨2022五月血壓測量月(MMM)項目啟動儀式


  隨后,張治教授則在學術講座中介紹了基于可穿戴雷達傳感器無創連續血壓監測設備,并講解了相關初步臨床證據。一項納入7名患者的初步臨床驗證,受試者在使用該新型血壓測量設備監測血壓時,需保持手臂伸直、手掌朝上,研究者將傳感器的一端連接到監測儀,另一端連接到置入肱動脈的動脈導管,由數據采集卡、DTXPlus和監測儀之間的傳輸線采集作為參考標準的血壓信號,同時,該聚能式、高頻率的雷達傳感器從肘部的肱動脈(有創和無創測量血壓信號基本均在該動脈部位)獲取脈搏波信號并采集,最終通過比對雷達傳感器測量結果和有創血壓測量結果發現,兩者所測得血壓值無明顯差異。

 

黃海泉醫生:診室自助電子血壓計測量在

高血壓診斷及療效評估中的價值

第八屆中國血壓監測學術會議暨2022五月血壓測量月(MMM)項目啟動儀式

  目前國內在診室自助血壓測量方面的研究甚少,有關診室自助血壓測量是否可以作為家庭血壓或者動態血壓的替代這一問題的答案還尚無法定論,積極探索診室自助血壓在高血壓診斷及療效評估方面的價值至關重要,為此黃海泉醫生特分享一項有關診室自助血壓測量在高血壓診斷及療效評估方面的研究。

 

討論 | 智慧化高血壓管理:

痛點及其破解之道

第八屆中國血壓監測學術會議暨2022五月血壓測量月(MMM)項目啟動儀式


  魏瑩醫生:根據去年公布的山東省心血管健康指數發現,德州市心血管水平在山東省位列倒數第三,且高血壓知曉率、治療率及控制率都低于同等級別地市水平,德州百姓對心血管疾病和高血壓疾病的認知不足,德州市在高血壓管理方面還有很多急需改進的地方,因此我院一定會積極參與2022年五月血壓測量月項目,我相信堅持參加該項目一定會提升德州市高血壓管理水平,使得高血壓患者獲得更好的臨床獲益。另外,鐘萍教授在四川成都牽頭建立的以智慧血壓管理平臺為基礎的醫養結合高血壓管理模式十分值得學習,張治教授分享的可穿戴式雷達傳感器無創連續血壓測量設備以及黃海泉醫生分享的有關診室自主電子血壓計測量的研究結果均給我很大的幫助,希望未來我院的更多醫生能和各位專家進行交流學習,提升本院乃至本地區的高血壓管理水平,為更多患者帶去更好的醫療服務。


  張楠醫生:東北地區百姓高血壓患病率以及高血壓相關心腦血管疾病患病率均較高,很多頑固性心衰和腦卒中都與高血壓管理不善有關,且東北地區醫療水平參差不齊,三級醫療機構的人力、物力、財力難以下沉到基層醫院,二級醫院的主要負責基層高血壓宣傳和教育,但自從我院引入iHEC智慧高血壓管理平臺,我院諸如高血壓等慢病管理效率得到大幅提升,不僅可以給患者進行全面的飲食指導,還可以對高血壓患者及其家屬展開全方位的科普宣教,此外,根據鐘萍教授的學術講座,我認為基層醫療機構也可以引用成都9073護理站模式進行高血壓管理。幸運的是,在2022年年初,我院很榮幸參與了瑞金醫院牽頭的萬人家庭血壓達標的前瞻性研究,通過參與該項研究,我院醫生接觸到了大量高血壓患者,體會到按時按質完成家庭血壓測量對慢病管理和控制的重要性,希望未來通過定期家庭血壓測量和降壓治療,在診室和家庭血壓雙達標的情況下,實現真正意義上的高血壓控制。

  胡嘉祿醫生:通過本次專題報告,我不僅了解到MMM項目的開展情況,還了解了可穿戴雷達傳感器血壓測量設備以及診室自主血壓測量的研究新進展。我認為,智慧化高血壓管理中的“智慧化”代表科學化管理體系,即在不同的場景、不同的地區都會按照標準模式展開管理工作,使得高血壓診療以及心血管診療實現線上線下融合,與傳統高血壓管理相比,智慧化高血壓管理更加便捷,能夠減輕醫生工作壓力,提升患者的依從性,提高高血壓管理效率。此外,目前我國實施智慧化高血壓管理主要面臨兩大阻力,一為我國高血壓患者數量較多,實現智慧化高血壓管理對人工智能的要求較高,二為資源投入不足,智慧化高血壓管理對于高血壓領域以及心血管領域而言都是重要的工作內容,無論是系統搭建還是設備研發推廣都需要大量資源。

 

  此外,張宇清教授圍繞學術講座內容與鐘萍教授、張治教授黃海泉醫生展開簡短的交流,并與高平進教授分別就高血壓知曉率、治療率和控制率,當前如何開展血壓測量活動以及大量飲酒和新冠疫苗與高血壓的關系等熱點問題進行了熱烈的討論。


轉載自:Clinic門診新視野


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